1.    
  2.     Опис того, що ми відчуваємо

Опис того, що ми відчуваємо

11.09.2018

Всі терапевти, які використовують власні руки, можуть запитати себе, чи достатньо часу вони приділяють підвищенню якості і рівня пальпаторной чутливості. У багатьох випадках відповідь буде негативний.

Заходячи ще далі у своїй безвиході щодо втрати інтересу до оволодіння майстерністю пальпації, Ван Аллен висловлює ще одне важливе міркування:

– Ми краще зрозуміємо те, що відчуваємо, якщо спробуємо описати це. При описі того, що ми відчуваємо при пальпації ми намагаємося класифікувати характеристики станів тканин, прояснюючи тим самим не тільки власні спостереження, але і розширюючи колективний досвід, вносячи на розгляд найкращі засоби для спілкування між нами і обговорюючи [остеопатіческій] теорію і метод. Ми звикли описувати грубі відмінності в тому, що відчуваємо при дотику, грубість кори дерева, або твідового пальто, гладкість скла або шовку. Тепер нам треба розвинути мову нюансів, і тут я можу запропонувати лише декілька слів з усього різноманіття, застосовних до станів пальпуємих тканин, щоб зробити хоча б спробу точного їх опису.

Потім Ван Аллен кидається в докладні описи значень таких слів як: «густина», «набухаемость», «стиснення», «стан розтяжності» (або реакція на розтягнення) і «еластичність» (як він їх розуміє). Його термінологічний вибір може влаштовувати не всіх, але ідея сама по собі хороша. Треба дати волю потоку слів для опису того, що ми відчуваємо при пальпировании, і текст розділів, що охоплюють різні підходи до цієї найбільш важливою з процедур, ми сподіваємося, надихне читача піти раді Ван Аллена – дістати синонімічний словник і знайти там якомога більше слів для точного опису тонких варіацій того, що пальпується.

Віола Фрайманн нагадує, що д-р Сазерленд, коли намагався навчити студентів пальпувати череп, застосовував аналогію з пташкою, сів на гілку і зачепилася за неї. Деякі з вправ в цій книзі узяті з робіт Фрайманн, і в багатьох із них ми знаходимо відгуки ідей Ван Аллена про те, що вивчає пальпацію повинен також тренуватися в мистецтві опису того, що він відчуває, як вербальному, так і письмовому.

Д-р Фрайманн (Frymann, 1963):

– Розуміти на інтелектуальному рівні, як працюють фізіологічні функції, і що може статися при їх дезорганізації – це одне. Зовсім інше – вміти покласти руки на пацієнта і аналізувати характер і ступінь дезорганізації і знати, що можна зробити для відновлення функцій до рівня нормальної, безперешкодної, ритмічної фізіології. Ось яка в цьому випадку ставиться перед нами завдання: знати що сталося і що відбувається з тканинами під нашими руками, потім – знати, що можна з ними зробити і, врешті-решт – зуміти все це зробити.

Беручи до уваги слова фахівців, а також старанно виконуючи вправи на пальпацію, майстерність пальпації можна відточити до виняткового рівня, і це принесе задоволення і користь як лікаря, так і пацієнта.

“Мистецтво пальпації”, Леон Чейтоу

Написати коментар